정신병과 신경증의 차이점과 장애 현상

우리는 흔히 '사이코'라고 하는 정신병과 '노이로제'라고 부르는 신경증은 모두 정신건강 질환으로 분류됩니다. 그러나 두 질환은 서로 다른 증상과 특징을 가지고 있습니다.

이번에는 정신병과 신경증의 차이점과 장애 현상에 대해 자세히 살펴보도록 하겠습니다.

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차이점

정신병(Psychosis)

정신병은 현실이 심하게 왜곡되어 나타나는 정신장애로 현실감각이나 인식 능력에 큰 변화가 생긴 상태를 말합니다.

사람의 사고, 감정, 행동 등에 영향을 미치는 정신과적 질병으로 현실과 동떨어진 경험을 하기 때문에 사회생활이나 직업기능을 수행하는 데 큰 어려움이 있습니다.

대표적 장애로 조현병, 우울증, 양극성 장애 등이 있습니다.

이런 정신병을 유전적 요인, 생물학적인 원인, 환경적인 요인 등 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

질병의 증상은 종류와 심각도에 따라 다양하게 나타날 수 있으며, 대표적인 증상으로는 환각(감각 변조), 망상(환상), 사고 장애 등이 있습니다.

환각은 실제로는 존재하지 않는 물체나 현상을 인지하는 것으로, 예를 들어, 미술관에 있는 그림이 이동한다거나, 소리 없이 누군가가 말을 건넨다는 것 등이 있습니다.

반면 망상은 실제로는 일어나지 않은 일에 대해 과도한 믿음이나 추측을 가지는 것으로, 예를 들어, 자신이 중요한 인물이라고 생각하거나, 누군가 자신을 계속해서 감시하고 있다고 생각하는 것 등이 있습니다.

또한, 정신병은 사람의 정서와 감정, 즉 감정 변조와 이상적인 행동의 감소도 나타날 수 있습니다.

정신병은 주로 청소년기부터 성인에 이르는 일반인들 사이에서 발생하지만, 어린아이들과 노인들 사이에서도 발생할 수 있습니다.

정신병의 원인은 환경적 요인(스트레스, 트라우마 등), 유전적 요인, 약물 등이 있습니다.

신경증(Neurosis)

신경증은 불안과 관련된 증상을 보이며, 주로 강한 감정이나 스트레스, 공포 등으로 인해 발생하는 신체적, 정신적 증상을 포함하는 증후군입니다.

주요 증상으로는 우울감, 강박증, 불안증, 신체 증상 등이 있으며, 일상생활에 지장을 줄 수 있으며, 심한 경우 사회생활이나 학업, 직장생활 등에서 방해할 수 있습니다.

신경증 환자들은 현실적이고 적절한 인식과 판단 능력을 갖추고 있습니다.

하지만 일상적인 스트레스나 불안, 우울 등에 더 취약하며, 이러한 감정이 신체적 증상을 유발할 수 있습니다.

또한, 신경증 환자들은 정서적인 문제를 겪을 가능성이 높기 때문에, 감정적인 지원이 필요할 수 있습니다.

정신병의 장애 현상

조현병

조현병의 특징은 사고장애와 지각장애입니다.

실제로 존재하지 않은 사실에 대해 자기중심적으로 왜곡하고 자신의 상상을 굳게 믿어 현실적인 검증에 대해 거부하는 '망상'은 대표적인 사고장애입니다.

실제로는 없는 대상을 보거나, 소리를 듣거나, 촉감을 느끼는 환시, 환청 또는 환촉과 같은 '환각'을 경험하는 것이 대표적인 지각장애입니다.

주로 청년기에 발명하며, 대개 급격하게 발행하며, 환자들은 환청, 망상, 공격성, 혼란 등의 증상을 나타냅니다.

증상에 따라 종류가 나뉘며, 대표적으로 양극성 조현병, 파농뒤 조현병 등이 있습니다. 환자는 환청, 망상, 믿음의 변화, 자아 중심의 해체, 사고 과정의 단절 등의 증상을 경험할 수 있습니다.

조현병의 원인은 정확히 밝혀진 것은 없지만, 유전적인 요인, 뇌 화학적인 원인, 생물학적인 원인 등이 있습니다.

치료 방법에는 약물 치료와 심리 치료가 있습니다. 약물 치료는 환자의 증상을 완화하고 재발을 예방하는 데 도움을 줍니다.

심리치료는 환자의 증상을 이해하고, 환자 스스로 자신의 감정을 관찰하고 조절할 수 있도록 돕습니다. 일부 환자들은 입원 치료가 필요할 수도 있습니다.

우울증

우울한 기분을 주된 증상으로 하는 기분 조절의 장애로 우울감이 지속되며, 삶의 대부분 영역에 영향을 주는 질병입니다. 일상생활에서 흥미와 즐거움을 거의 느끼지 못하고 무기력하며 활동 수준도 감소하여 슬픔과 절망감을 느낍니다.

자기 비난, 자책, 무가치함, 죄책감 등 부정적인 사고에 빠져서 죽음이나 자살에 대한 생각을 반복적으로 하는 경향이 있습니다.

일반적으로 대인관계, 일상생활, 학교나 직장 등의 영역에서 큰 지장을 초래할 수 있습니다.

증상으로는 무기력, 에너지 부족, 흥미 상실, 우울한 기분, 자살 생각 등이 있습니다.

우울증의 원인은 유전적 요인, 뇌 화학적인 요인, 환경적인 요인 등이 있습니다.

치료 방법에는 약물치료, 대인관계 치료와 심리 치료가 있습니다.

대표적인 치료법은 인지치료로써 우울증을 유발하는 인지적 요인을 찾아내 변화시킴으로써 우울증을 치료하는 방법입니다.

양극성 장애

우울한 기분 상태와 고양된 기분 상태가 교대로 나타나는 경우를 말하며, 대표적으로 조울증이 있습니다.

조울증 상태에서는 기분이 고양되어 안절부절못하고 여러 방면에서 활동 수준이 증가합니다.

말이 많고 말의 속도가 매우 빠르고 사고 과정에서도 논리의 비약이 나타나며, 어는 한 곳에 주의를 기울이거나 집중하지 못합니다.

과대망상을 보이기도 하고 지나치게 흥분되어 지칠 줄 모르는 경우가 많습니다.

조울증 환자는 평상시에는 기분이 상승하고 활동적이며, 기분 전환이 뚜렷한 상태인 조동기와 기분이 침울해지고 무기력해지는 상태인 우울 기를 반복적으로 행동합니다.

조동기에는 지나친 쾌감, 과도한 자신감, 과격한 행동, 수면 부족, 독창적인 생각 등의 증상이 나타납니다.

우울기에는 무기력, 우울감, 미치지 못할 것 같은 분노, 자살 생각 등이 나타납니다.

조울증의 원인은 일반적으로 생물학적인 원인이 중요한 역할을 하며, 유전적인 영향이 큽니다.

신경증의 장애 현상

불안장애: 공황장애 / 공포증

불안장애에는 공황장애, 공포증, 범불안장애, 분리불안장애, 선택적 무언증 등이 포함됩니다.

공황장애란 '죽은 것 같은' 매우 극심한 공포감이 갑작스럽게 느껴지고, 그 순간에 식은땀이 흐르며 가슴이 두근거리고 머리 뒤끝이 다 서는 것 같은 신체 반응을 경험하는 것을 말합니다.

일반적으로 몇 분 동안 지속되며, 심장 박동이 빨라지고 호흡이 어려워지는 등의 생리적 증상을 동반합니다.

대부분은 집 밖에서 공황발작이 걱정되어 외출을 두려워하며, 넓은 공공장소 자체가 아니라 많은 사람 앞에서 극심한 공포감을 느끼는 광장공포증으로 발전되기도 합니다.

증상으로는 공포와 불안감, 심장이 빨리 뛰는 느낌, 호흡곤란, 땀이 많이 나는 등의 생리적 증상, 어지러움, 현실감 상실 등이 있습니다.

공황장애의 원인은 정확히 밝혀지진 않았지만, 유전적인 요인과 스트레스, 정서적인 충격 등이 있습니다.

치료 방법에는 약물치료, 환자의 공포를 이해하고 공포 상황에서 자신의 감정을 관찰하고 조절할 수 있도록 돕는 심리치료와 가장 효과가 좋은 인지행동치료가 있습니다.

공포증은 불안이 어떤 대상이나 상황에 대한 강렬하고 비합리적인 공포에 집중되어, 부적응적 회피행동이 나타나는 것을 말합니다. 넓은 장소에 나가는 것을 두려워하는 광장공포증과 사람들이 있는 장소를 두려워하고 피하는 사회공포증이 있습니다.

강박장애

반복적이고 불필요한 생각, 이미지, 충동의 강박적인 생각과 이러한 생각을 완화하기 위한 반복적인 행동 또는 인식 상의 이상을 일으키는 질병입니다.

강박적 생각 등 다양한 주제와 형태를 가질 수 있습니다. 일상생활에서는 불결성, 청결, 조직성 등과 관련된 것들이 대표적입니다. 이러한 생각이 끊임없이 발생하며, 이를 무시하거나 제어할 수 없는 불안과 스트레스를 느끼게 됩니다.

정신건강의 문제로, 인지행동치료, 치료약물 등을 통해 치료가 가능합니다. 치료받으면 대개 증상이 완화되며, 일상생활을 보다 쾌적하게 유지할 수 있습니다.

신체 증상 및 관련 장애

의학적으로 설명할 수 없는 불명확한 신체적 증상으로, 특정 질병이나 신체적 이상이 확인되지 않은 경우에 해당합니다.

신체 증상에는 통증, 위장증상, 성적 증상, 가성 신경학적 증상 등 다양한 신체 증상이 혼합되어 나타나는 것이 특징입니다.

대표적인 신체 증상으로는 피로, 두통, 복통, 구역질, 어지러움, 호흡곤란, 소화불량 등이 있습니다.

이러한 신체적 증상은 때로는 불안, 우울, 스트레스, 외상 경험 등과 관련된 심리적인 요인에서 비롯될 수 있습니다.

신체적인 질환의 가능성이 배제된 후, 인지행동치료, 심리치료, 치료약물 등을 통해 치료가 이루어집니다.